美国联邦贸易委员会发现主要药房福利管理公司哄抬药价，从中获利 73 亿美元

美国联邦贸易委员会周二表示，美国三大药房福利管理公司在其下属药店大幅提高了某些药品的价格，包括治疗心脏病、癌症和艾滋病的药品。

美国联邦贸易委员会在其关于该行业的第二份报告 (link) 中说，从 2017 年到 2022 年，联合健康集团（UnitedHealth Group）旗下的 Optum 公司、CVS Health 旗下的 CVS Caremark 公司和 Cigna 旗下的 Express Scripts 公司在其下属药店将药品价格抬高了数百或数千个百分点，使它们获得了超过药品采购成本的 73 亿美元收入。

联邦贸易委员会发言人在一次新闻发布会上告诉记者："这 73 亿美元是他们自己报销的费用与估计的购药成本之间的差额，"他补充说，这个数字 "很可能被低估了"。

药房福利管理公司（Pharmacy Benefit Manager，简称 PBM）是药品公司和消费者之间的中间人。它们代表雇主和健康计划与药品生产商谈判批量折扣和费用，制定保险范围内的药品清单，并向药店报销处方费用。

CVS Health 对外事务副总裁大卫-惠特拉普（David Whitrap）说，联邦贸易委员会优先考虑来自制药商和药店的证词，这些行业从削弱 PBM 中获益匪浅。

Optum 发言人说，该公司降低了药品成本，并在 2024 年帮助患者节省了 13 亿美元。

Cigna 旗下 Express Scripts 公司的一位发言人认为该报告的结论具有误导性，称其计算依据的是一部分药物，而这些药物在我们的健康计划一年的药物支出中只占不到 2%。

报告称，配药模式表明，这些公司正在将利润更高的处方，即每张处方标价超过 1000 美元的处方，引向其母公司拥有的药房。

报告说，在研究中，几乎每种药物，它们支付给这些药房的费用都高于非关联药房。

报告发现，2021 年，这些药物的患者自付费用为 2.79 亿美元，自 2017 年以来年复合增长率为 14%-21%。

在研究期间，这些公司还从价差定价中获得了 14 亿美元的额外收入，价差定价是指向计划赞助商收取的费用高于他们向药房报销的药品费用。

美国联邦贸易委员会于今年 9 月起诉了这三家 PBM ，指控它们引导糖尿病患者购买价格更高的胰岛素产品，以便从制药商那里获得数百万美元的回扣。

这三家公司称该诉讼毫无根据，并为自己的做法辩护。CVS、UnitedHealth 和 Cigna 在 10 月份要求联邦贸易委员会取消琳达-汗主席在胰岛素诉讼案中的资格，理由是据称他们的定价模式存在偏见。

"FTC 发言人周二表示："我们相信，我们的行动将在诉讼中得到支持，我们不会因为 PBM 的恐吓策略而分散我们向公众和政策制定者提供信息的职责。

可汗的主席任期于今年 9 月正式结束。当选总统特朗普（Donald Trump (link)）将于 1 月 20 日就职，并已选定现任委员安德鲁-弗格森（Andrew Ferguson）接替可汗。

联邦贸易委员会发言人表示，相信弗格森和其他共和党委员都会支持联邦贸易委员会在 PBM 方面的工作。